5 de abril de 2013

Você tem bastante leite?

Semana passada levei o Joaquim pra conhecer a família, no interior, e essa foi uma das perguntas mais feitas por todos. Sim, eu tenho bastante, o Joaquim ama mamar, se deixar, fica no peito o dia todo. Delícia, né? Só quem amamenta sabe o quanto isso é bom!

E você sabia que 80% do leite é produzido na hora da amamentação? Que mesmo quem tem peitos murchos, produz leite? Que a quantidade de leite que você produz é a que seu bebê precisa? Que leite artificial não é necessário, afinal quanto mais você amamenta, mais leite é produzido?

Muita gente desiste de amamentar porque o bebê não está ganhando peso "suficiente" e decide ou trocar por leite artificial ou complementar com ele, por orientação do pediatra. Acredito que muita gente não queira amamentar tb, afinal é mais "fácil" dar leite artificial pro nenê dormir a noite toda, do que acordar várias vezes para dar o próprio, né?

Participo de dois grupos no facebook, um de mães e um de amamentação. No de mães, é recorrente posts sobre o Equilid, um medicamente que ajuda a produzir leite, segundo elas. Tem de tudo, dúvidas sobre dosagens, oferta de caixas que sobraram, depoimentos de quem usou e só assim conseguiu ter leite e segundo elas "se todo mundo ler bula de remédio, ninguém toma remédio nenhum". Bem, eu leio todas. Tá certo que não gosto de tomar remédio, só tomo se precisar, e leio mesmo. E se tenho alguma dúvida sobre o que está escrito lá, pergunto pro médico que receitou.

No outro grupo, o GVA (link aqui), que entrei pouco antes do Joaquim nascer por indicação de uma amiga, as moderadoras estão lá pra ajudar quem quiser ser ajudado sobre a amamentação, são contra o leite artificial e eu estou de total acordo com elas, aprendi muito nesse grupo.  E um belo dia, logo após o Joaquim nascer, fuçando no grupo, achei um post sobre o tal do Equilid. Antes de ler o post eu realmente achava que era um medicamento para ajudar a "descer" o leite. Nunca tinha me informado sobre, bem como nunca tinha pensado em tomar esse medicamento, pois tive colostro desde o dia do nascimento, e o leite veio naturalmente com as mamadas.

Fiquei chocada assim que li! Como pode ter quem tome um medicamento desses, cuja reação, e não a função, é o aumento de leite? As mães que tomam não têm medo? Não pensam que podem estar criando futuros dependentes químicos? "Ah, mas a dosagem é pouca, não faz mal pro meu bebê!". Já li isso, infelizmente! Já li também "Tomei Equilid ontem e meu bebê dormiu 8h seguidas, fiquei assustada!". Eu também ficaria. Mas tem mãe que quer isso mesmo, né? Dormir a noite toda! Afinal é um "incômodo" ter que acordar à noite pra amamentar. "Deixa que a babá dá leite artificial na mamadeira quando o bebê acordar!". Tsc tsc.

Gente, que tal se informar? O bebê precisa do leite materno! Sem medicamentos! Aconselho a você que tem dúvidas entrar nesse grupo. As meninas estão super dispostas a ajudar quem quer ser ajudada.

E com a autorização de uma das moderadoras, vou colar o texto que ela postou no grupo, sobre esse tal de Equilid. E fica a critério de cada mãe escolher o que fazer. Pense bem antes de decidir dopar seu bebê! Se informe!

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A VERDADE SOBRE O EQUILID
Por Zioneth Garcia em Grupo Virtual de Amamentação (GVA) (Arquivos) 

Equilid tem sido sugerido indiscriminadamente por muitos GO, pediatras e outros profissionais que acompanham as mães lactantes desesperadas por aumentar a oferta de Leite Materno para o bebe. É importante que as mãe tenham todas as informações disponíveis para decidir o que é o melhor para elas e para o bebe.

O QUE É?
Equilid é um psicofármaco  antipsicótico, isto significa que seu uso pode ser prescrito só por profissionais psiquiatras ou psicólogos. Com o devido acompanhamento. O equilid é a sulpirida, um neuroléptico do grupo das benzamidas.

PARA QUE SERVE?
A utilização recomendada pode ser tanto para controlar sintomas psicóticos como para elevar os estado de humor do paciente deprimido. Tratar estados neuróticos depressivos, síndrome vertiginosas ou esquizofrenia. Já que a sulpirida é um dos poucos psicóticos compatíveis com a amamentação, profissionais psiquiatras e psicólogos costumam usar esse medicamento como ultima opção no tratamento de baby blues, depressão post parto, altos níveis de ansiedade , ou sintomas psicóticos em mães lactantes.

COMO FUNCIONA?
EQUILID exerce uma ação depressora direta sobre as funções vestibulares. Vários estudos constataram sua eficácia no tratamento de vertigens de origens diversas: pós-traumáticas, Menière, de origem cervical, pós-operatórias, vasculares, neurológicas, psicossomáticas, iatrogênicas e outras.
Como outros neurolépticos, que também são inibidores da dopamina, EQUILID pode produzir reações extrapiramidais, sedação, inibição central da emese e induzir a liberação de prolactina.

*****NOTA EXPLICATIVA*****
 Dopamina é a sustância química que nosso corpo libera quando há qualquer tipo de prazer. Expressões de amor, sexo, comida, amamentação, etc. Equilid limita o corpo de reconhecer essa sustância! Tem mais LM mas vai perder a vontade e o prazer de amamentar.

A sulpirida, na apresentação do EQUILID, é absorvida em 4,5 horas. A biodisponibilidade da droga é de 25 a 35%, com variações individuais significantes. Suas concentrações plasmáticas são proporcionais às doses administradas, ocorrendo baixa difusão ao sistema nervoso central, onde é encontrada em maior proporção na hipófise. Sua taxa de ligação protéica é inferior a 40% e sua vida plasmática é de 7 horas.

PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS
Pode desencadear crises hipertensivas, promover sedação, alterar o funcionamento cardíaco produzindo arritmia (que é, inclusive, detectável por eletrocardiograma), aumenta em 3 vezes o risco de um AVC e pode produzir síndrome neuroléptica maligna. Seus efeitos para as crianças nunca foram investigados completamente. A droga passa para o leite materno.
Esta medicação não apresenta os efeitos colaterais típicos dos neurolépticos como as alterações motoras, também não costuma apresentar ressecamento da boca, visão borrada nem prisão de ventre. As mulheres são mais sensíveis aos efeitos colaterais, sobre elas os efeitos costumam ser: alterações do rítmo menstrual, escorrimento tipo "colostro", diminuição do desejo sexual e aumento da mama (mesmo para homens), tonteiras, dores de cabeça e sonolência.

****** NOTA EXPLICATIVA *******
Equilid não é desenhada especificamente para aumentar a prolactina, esse é um efeito indesejado pelo fabricante.  Uma vez que passa no Leite materno considere que seu bebe pode apresentar qualquer dos efeitos colaterais descritos.

PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS - EQUILID
Uso na Gravidez: Embora estudos clínicos de teratogenicidade não tenham demonstrado toxicidade fetal e não tenha havido registro de malformações durante anos de uso clínico, deve-se evitar a administração de EQUILID nas primeiras 16 semanas de gravidez.
Síndrome neuroléptica maligna: como todo neuroléptico, a presença de hipertermia inexplicada pode indicar a ocorrência da síndrome neuroléptica maligna. Neste caso, deve-se suspender a medicação, até que a origem da febre seja identificada.
Deve-se administrar com precaução a pacientes com:
Epilepsia (a sulpirida reduz o limiar convulsionante e produz leve alteração do EEG).
Doença de Parkinson (a sulpirida agrava os sintomas da doença e interfere na ação da levodopa).
Hipertensão arterial (a sulpirida pode produzir crises hipertensivas devido ao potencial efeito dopaminérgico).
Distúrbios endócrinos (especialmente distúbios hipofisários).
Insuficiência renal (devido a sua eliminação renal).
Em idosos (a sensibilidade ao produto está aumentada).
Neoplasia mamária (devido à potencial estimulação do tecido mamário por um aumento de prolactina).

POSOLOGIA - EQUILID
Estados neuróticos depressivos: 100 a 200 mg (2 a 4 cápsulas de 50 mg) ao dia, administrados em 2 tomadas diárias (manhã e noite).
Síndromes vertiginosas: 150 a 300 mg ao dia, em duas tomadas.
Esquizofrenia: 400 a 800 mg ao dia, em duas tomadas. A posologia pode ser aumentada, se necessário, até o máximo de 1200 mg ao dia.
Sintoentre mas predominantemente excitatórios (delírios, alucinações) respondem melhor a doses maiores, iniciando-se o tratamento com 400 mg 2 vezes ao dia e aumentado-se até 1200 mg ao dia, se necessário.
Sintomas predominantemente depressivos respondem melhor a doses iguais ou inferiores a 800 mg ao dia.
Pacientes com sintomatologia mista respondem geralmente a uma posologia de 400 - 600 mg duas vezes ao dia.

***** NOTA EXPLICATIVA******
O fabricante de Equilid não aconselha o uso para aumentar o Leite materno. A ANVISA só reconhece seu uso no tratamento das doenças psiquiátricas descritas. Não existe uma posologia previamente testada mediante pesquisa medica para o aumento do LM.
A sulpirida aumenta a função das glândulas mamárias. Porém, enquanto faz isso: diminui a dopamina, induz a hipertensão, aumenta risco de AVC, passa para o leite e NÃO SE SABE O QUE FAZ AO CÉREBRO DO BEBÊ.

- Quer correr o risco de descobrir que acontece com o cérebro do bebe?

DUVIDE DO PROFISSIONAL, MEDICO OU ENFERMEIRA, QUE PRESCREVE ESSE MEDICAMENTO SEM FORMAÇÃO NEM AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA OU PSICOLÓGICA.


Equilid Bula do medicamento.
Editado por: Zioneth Garcia